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宫外孕容易与哪些疾病混淆?
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输卵管妊娠应与宫内妊娠流产急性阑尾炎、黄体破裂及卵巢囊肿蒂扭转等鉴别,见附表
异位妊娠的鉴别诊断
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输卵管妊娠 |
流产 |
急性输卵管炎 |
急性阑尾炎 |
黄体破裂 |
卵巢囊肿蒂扭转 |
| 停经 |
多有 |
有 |
无 |
无 |
多无 |
无 |
| 腹痛 |
突然撕裂样剧痛,自下腹一侧开始向全腹扩散 xxxxxx |
下腹中央阵发性坠痛 xxxxxx |
两下腹持续性疼痛 xxxxxx |
持续性疼痛,从上腹部开始经脐周转至右下腹 xxxxxx |
下腹一侧突发性疼痛 xxxxxx |
下腹一侧突发性疼痛 xxxxxx |
| 阴道出血 |
量少暗红色,可有蜕膜组织或管型排出 |
先量少后无增多,鲜红色,有小血块或绒毛排出 |
无 |
无 |
无或有如月经量出血 |
无 |
| 休克 |
多有 |
无 |
无 |
无 |
无或有轻度休克 |
无 |
| 体温 |
正常有时稍高 |
正常 |
升高 |
升高 |
正常 |
稍高 |
| 盆腔检查 |
举宫颈时一侧下腹疼痛宫旁或子宫直肠陷凹有肿块 |
宫口稍开,子宫增大变软 |
举宫颈时两侧下腹疼痛,仅在输卵管积液时触及肿块 |
无肿块,直肠指检右侧高位压痛 |
无肿块一侧附件压痛 |
宫颈举痛卵巢肿块边缘清晰,蒂部触痛明显 |
| 白细胞计数 |
正常或稍高 |
正常 |
增高 |
增高 |
正常或稍高 |
稍高 |
| 白红蛋白 |
下降 |
正常 |
正常 |
正常 |
下降 |
正常 |
| 后穹窿穿刺 |
可抽出不凝血液 |
阴性 |
可抽出渗出液或脓液 |
阴性 |
可抽出血液 |
阴性 |
| 妊娠试验 |
多为阳性 |
多为阳性 |
阴性 |
阴性 |
阴性 |
阴性 |
| 超声显象 |
一侧附件低回声区其内或有妊娠囊 |
宫内可见妊娠囊 |
两侧附件低回声区 |
子宫附件区无异常图象 |
一侧附件低回声区 |
一侧附件低回声区 边缘清晰,有条索状蒂 | |
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