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剖宫产
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在50年以前的中国,当时孕产妇的保健很落后,母婴发病率和死亡率较高。共和国成立后的几十年中妇幼保健工作取得了很大成就,使许多妇女儿童享受了基本的医疗保障,虽然在某些地区还存在着一些落后情况,但总体水平较以往还是有了巨大的改变,剖宫产在其中起着积极的作用。
剖宫产手术在解决难产、产妇有某些产科疾病如胎盘早剥和产妇有心脏病、严重妊高症时是降低母子死亡率和发病率的非 常有效的手段。在六、七十年代,剖宫产率很低, 其中难产需要剖宫产的约3.5%。当时人们对它了解也较少,能够作此类手术的医生也较少。随着时间的推移,剖宫产技术逐渐被更多的医生所掌握,母子安全有了更好的保证。
近十年来,剖宫产率持续上升,尤其是近几年,急剧上升。有些地区,剖宫产率在40%以上。一些产妇在产道和胎儿情况都正常的情况下,在到预产期时,宫缩没有开始时就直接 采用剖宫产。究其原因,惧怕疼痛是重要因素之一。以手术的方法来避开分娩疼痛,这种作法代价就很大了。高比例的剖宫产率不仅仅使医疗费用大幅上升,而且给许多产妇增加了痛苦和损伤。而在西方分娩镇痛开展好的国家,剖宫产率在10-15%右。
2000年世界卫生组织颁布的卫生保健第一名的法国,一天24小时,一周7天提供分娩镇痛(硬膜外麻醉)的医疗机构在90%以上。 |
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